Perdidas significativas

Sobrevivir al conjugue:

 En estos casos lo mas probable es que la mujer sea la que enviude, al poder lograr la vivir mas años que el hombre

El hombre crea su familia de nuevo y sigue su vida en cambio la mujer se queda fiel al recuerdo de su esposo,y pocas veces recrea su familia.

Consecuencias: dolores de cabeza y pecho, riesgos altos a enfermedades, discapacidades, hospitalizacion hasta la muerte, problemas de memoria, poco apetito, ansiedadades maximas, depresion, difusion social

Perdida de un padre en la adultez

Sin lugar a la duda la perdida de un padre o una madre uno de los peores momentos que puede pasar una persona son importar la etapa y edad que tenga. Los padres son un gran apoyo para cada persona y el perderlos se puede sentir desorientada la persona

Las manifestaciones comunes son:
Llanto
Depresion
Suicidio

Esta experiencia es uan maduracion importante porque obliga a la persona a resolver importantes problemas del desarrollo, se adquiere una conciencia mas profunda de si mismo junto con responsabilidades, implica cambios entre relaciones y responsabilidad por el padre o madre que sobrevivio

Perdida de un hijo

Un padre no esta preparado para la muerte de un hijo porque representa un golpe duro, antinatural, prematuro e inusual.

Una ventaja con la que cuenta la pareja de padres es el apoyo mutuo y la union, mientras en otros casos se debilita al nucleo familiar
El efecto de duelo en los padres puede variar dependiendo de factores como la edad del hijo, cantidad de hijos, causa y responsabilidades que deja al morir.


Duelo por aborto espontaneo
Esta perdida es una de las mas fuerte, pero tambien las menos reconocidas y comentadas.Esta pena con apoyo social podria menos desagarradota.

Luego de consecuencias como impotancia,, depresion, frustracion se logro demostrar que era de menos impacto si se contaba con la pareja
 
Este es un duelo que casi no se toma importancia pero es igual de duro que los anteriores el perder un bebe que se llevaba en el bientre y c sintio sus movimientos y el ya no sentirlo es sin duda traumatico.

Aspectos medicos, legales y eticos: derecho a morir

Suicidio: este es un problema que se esta haciendo un poco comun en los jovenes para segun ellos resolver su vida.. Algunos de los sintomas son:

• Tristeza
• Abuso de drogas o alcohol
• Depresion 
• Panico
• Ira
• Ideas suicidas 
• Dormir excesivamente
• Impotente
• Desesperanzado

Es vital poner mucha atencion a nuestros familiares o amigos cuando presentar algun sintoma que se considera señal de suicidio

Acelerar la muerte: 
Eutanacia pasiva: esta eutanacia es como por ejemplo la persona deja de tomar el medicamento que prolongaba su vida y de este modo muere dignamente y sin dolor

Eutanacia activa o asesinato por compasion:  es por ejemplo que una hija desconecte a su madre por que ella se lo pide para terminar su dolor

Instrucciones anticipadas: son unas series de intrucciones que la persona impone si se llegara a enfermar.


voluntad de vida: es un documento que indica si la persona desea continuar el tratamiento y prolongar su vida

poder duradero del abogado: es un poder que tiene un persona para decidir en caso de incapacidad



Bibliografia:

• Reglamento de la Ley No.7935

• Panfleto sobre Guia educativa a usuarios, sus familiares y cuidadores ue presentan registros o tengan ulceras por presion, CCSS

• Panfleto Cuidados en el hogar para prevencion de caidas, CCSS Hospital nacional de geriatria y gerontologia Dr. Raul Blanco Cervantes

• Panfleto Como atender a un apersona adulta mayor con depresion,CCSS, Hospital nacional de Gereatria y Gerontologia, Lic Karen Fernandez Ureña

• Libro Desarrollo Humano, undecima edicion, Diane Papalia, Sally Wendkos, Ruth Duskin, pp 548 a 644

Para reflexionar

Muerte y Duelo

Aspectos Médicos

El cuidado de hospicio es la atención personal, centrada en el paciente y su familia para las personas con enfermedades terminales. Tiene un mayor auge en el cuidado paliativo el alivio del dolor y el sufrimiento el control de los síntomas, el mantenimiento de una calidad de vida satisfactoria y la posibilidad de que el paciente muera en paz y con dignidad.

El descenso terminal se refiere  a la decadencia general que se observa en las capacidades cognoscitivas poco antes de la muerte. Este efecto ha sido revelado por estudios longitudinales que se realizaron en diversos países y no solo en las personas muy ancianas sino también en adultos de un rango amplio de edades sin síntomas de demencia

La Tanatologia el estudio de la muerte y la agonía están suscitando interés y se han establecido programas educativos para ayudar a la gente a enfrentar la muerte. Debido a los costos exorbitados del cuidado hospitalario prolongado de personas con enfermedades terminales, muchas muertes ocurren ahora en casa, como era usual en todo el mundo.

De acuerdo con un anestesiologo holandés es probable que las experiencias cercanas a la muerte se deban a procesos biológicos en el cerebro y que las semejanzas en los reportes individuales acerca de sus experiencias sean un reflejo de las estructuras corporales comunes que son afectadas por el proceso de morir.

Cuando se priva de oxigeno al cerebro, como sucede en nueve de cada diez personas moribundas la conciencia se debilita de manera paulatina y surgen ciertas imágenes debido a las alteraciones en la corteza visual. Se ha demostrado que ocurre un efecto similar provocado por la privación de oxigeno cuando se consume LSD lo cual puede tener como resultado la percepción de un túnel similar a los reportados en las experiencias cercanas a la muerte

A medida que la muerte se ha convertido en  un fenómeno de la adultez tardía, se ha convertido en algo ¨invisible y abstracto¨. El cuidado de los moribundos y de los muertos se convirtió sobre todo una tarea de profesionales. 

Muchas veces las familias prefieren que sus moribundos pasen sus últimos días en un lugar de estos que con ellos por que creen que en ese estado son un¨ estorbo¨. De esta forma a estas personas estas instituciones velan por el bienestar físico y emocional del paciente

Biografía Trabajo de Psicología evolutiva II realizado por Adriana Mora C y Lucia Romero

Muerte y Duelo

Aspecto Psicológico

La psiquiatra Elisabeth Kubler en su trabajo pionero con personas moribundas, encontró que la mayoría de ellas agradecían la oportunidad de hablar abiertamente acerca de su condición y estaba consciente de la cercanía de la muerte, incluso si no se les había comunicado formalmente su estado.

Bosquejo cinco etapas en el proceso de aceptación de la muerte:

1.Negación (¡¡esto no me puede estar pasando a mí!!)

2.Ira (¿Por qué a mí?)

3.Negociar por tiempo extra (¨Si solo pudiera vivir para ver a mi hija casada, no pediría nada mas¨)

4.Depresión

5.Aceptación

 

Duelo: la perdida de alguien a quien la persona se siente cercana y el proceso de ajustarse a ella pueden afectar casi todos los aspectos de la vida de un superviviente. Con frecuencia, el duelo genera un cambio de estatus y rol. Puede tener consecuencias sociales y económicas, como la perdida de amigos y en ocasiones de ingresos.

Aflicción: respuesta emocional que se experimenta en las primeras fases del duelo. Como la agonía es una experiencia sumamente personal. En la actitud, la investigación ha cuestionado las viejas ideas de un único patrón de aflicción ¨normal¨ de recuperación

Trabajo de aflicción la solución de los problemas psicológicos relacionados con la pena a menudo adopta la siguiente trayectoria aunque al igual que las etapas de Kubler puede variar

1.Choque e incredulidad: inmediatamente después de la muerte los sobrevivientes suelen sentirse perdidos y confundidos. A medida que toman conciencia de la perdida el aturdimiento inicial cede el paso a sentimientos abrumadores de tristeza y llanto frecuente.

2.Preocupación por la memoria de la persona muerta: en la segunda etapa que puede durar de seis meses a dos años o algo así, el sobreviviente  trata de aceptar la muerte, pero no puede hacerlo todavía

.

3.Resolución: la última etapa habrá llegado cuando la persona doliente renueva el interés en las actividades cotidianas. Los recuerdos de la persona que falleció traen consigo sentimientos de cariño mezclados con tristeza en lugar del dolor agudo y la añoranza

 

Los niños pueden entender  mejor la muerte si se les presenta el concepto a una edad temprana y se les alienta a hablar al respecto. La muerte de una mascota puede proporcionar una oportunidad natural. Si otro niño muere es necesario que los maestros y padres intenten disipar la ansiedad de los niños.

Pienso que con la informacion anterior es importante hablarles sobre muerte a los niños no engañarlos cuando algun familiar muere, y ayudarlos a pasar por los diferentes estapas del duelo

Biografía Trabajo de Psicología evolutiva II realizado por Adriana Mora C y Lucia Romero

Cuidados paliativos

En 1952 la enfermera y medica britanica Cicely Saunder a desarrollar en el Hospital Saint Joseph fundado en 1900, control del dolor y sus sintomas en pacientes moribundos y por este  pensamiento se creo este hospital como la piedra angular de los Cuidados Paliativos.
Apartir del año 1990 nace en el hospital Max Peralta de Cartago, el comite de cuidados paliativos y  en 1993 nace la Asociacion Caminemos Juntos, que tenia el proposito de la atencion integral del paciente terminal de cancer y SIDA.
Diferentes profesionales se interezaron en la Unidad de Cuidados Paliativos se formaron Asociaciones y Fundaciones sobre asociaciones paliativas

ALGUNAS DE LAS LABORES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

• Proporcionar alivio al dolor 

• No intentar acelerar ni posponer el fallecimiento

• Incorporar los aspectos psicologicos y espirituales en la atencion del paciente

• Proporcionan apoyo para ayudar a los pacientes a mantener hasta el fallecimiento dentro de sus limitaciones, el mayor nivel de actividad.

• Ofrecen su ayuda a la familia a lo largo del proceso de la enfermedad y luego en el duelo

• Trabajan en equipo para resolver el conjunto de necesidades del paciente y de sus familiares incluido cuando es preciso, el apoyo en el duelo.

Para reflexionar

Defensoria de los habitantes

Articulo 46: 

 De conformidad con las atribuciones encomendadas y con la condición preferente que le deben los órganos públicos para el cabal desempeño de sus funciones, esta institución podrá requerir a estos cualquier tipo de apoyo, pudiendo incluso, en caso de ser pertinente, suscribir convenios a cartas de entendimiento a efecto de cumplir lo establecido en esta ley


DEBERES DE LA SOCIEDAD

Articulo 12: DEBERES DEL ESTADO: 

Los Ministerios en materia de salud, Vivienda y seguridad deberán crear programas y proyectos para las personas adultas mayores tal y como lo establece la Ley.
El MTSS coordinara con las instituciones los programas de preparación para la jubilacion de trabajadores de sector publico y privado.

Articulo 13. ATENCIÓN PREFERENCIAL

Toda institucion deberá hacer las adecuaciones de la infraestructura necesarias que permitan la atención y condición que demanda los adultos mayores
Las instituciones implementaran las facilidades necesarias para la realización de tramites administrativos de los adultos mayores.
El MOPT  velara, para que el transporte publico garantice asientos preferenciales debidamente señalados.

Artículo 14. INFORMACIÓN

Toda institucion debera proporcionar informacion y asesoramiento sobre las garantias consagradas en esta Ley

Articulo 16. INTEGRACION AL NUCLEO FAMILIAR:

En la medida de lo posible, las personas adultas mayores deben permanecer integradas a su nucleo familiar y su comunidad, participando activamente en la formulacion y ejecuccion de las politicas que afectan directament su bienestar


EDUCACION, CULTURA, DEPORTA Y RECREACCION.

Articulo 19. ACCESO A LA EDUCACCION:

Para cumplir con el derecho de acceso a la educacion en sus diferentes niveles y bajo modalidades acordes con los intereses y posibilidades de las personas adultas mayores

Biografia Reglamento de la Ley No: 7935

Imagenes sobre Derechos

Derechos Humanos de los Adultos Mayores

Reglamento de la Ley No. 7935

Los objetivos de esta ley son;

1. Garantizar a las personas adultas mayores igualdad de oprtunidades y vida en todos los ámbitos
2. Garantizar la participacion activa de las personas adultas mayores en la formulacion y aplicacion de las politicas que las afecten
3. Propiciar formas de organizacion y participacion de las personas adultas mayores, que le permitan al pais aprovechar la experiencia y el conocimiento de esta poblacion
4. Garantizar la proteccion y seguridad social de las personas adultas mayores

Algunas definiciones importantes:

Acreditacion: reconocimiento formal de la competencis de uns institución, organización o persona fisica para realizar tareas o tipos de tareas relacionada diretamente con la tematica de la persona adulta mayor

Ayudas tecnicas: elementos que una persona con discapacidad requiere para mejorar su funcionalidad y garantizar su autonomia

Ley: fue creada el 25 de octubre de 199, publicada en el diario oficial La Gacera de 15 de noviembre de 199.


Director Ejecutiva: persona nombrada para la ejecucion de funciones y deberes qeue asigna la ley y el presente reglamento

Atencion integral: Satisfaccion de las necesidades fisicas, materiales, biologicos, emocionales, sociales, laborales, productivas y espirituales de las personas adultos mayores

Calidad del servicio: conjunto de caracteristicas que confieren al servicio la capacidad de satisfacer tanto las necesidades como las demandas actuales y potenciales

DERECHOS Y BENEFICIOS 


articulo 3: DERECHO PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA 

• Programas que promueven el acceso a la educacion, en cualquier de sus niveles y a la preparacion adecuada para su jubilacion
• Vivienda digna, apta para sus necesidades  y que le garanticen habitar en entornos seguros y aceptables
• Atencion hospitalaria inmediata de emergencia, preventiva, clinica y de rehabilitacion
• Pension concedida oportunamente que le ayude a satisfacer sus necesidades fundametales
• Asistencia social, en caso de desempleo, discapacidad o perdida de sus medios de subsistema

Articulo 6: DERECHO A LA INTEGRIDAD

La personas adultas mayores tendran derecho a que se respete su integridad fisica, psiquica y moral. Este derecho comprende la proteccion de su imagen, autonomia, pensamiento, dignidad y valores.


Articulo 7: DERECHO A LA IMAGEN 

Prohibase publicar, reproducir, exponer imagenes o fotografias de personas adultas mayores para ilustrar informaciones referentes a acciones u omisiones que se les atribuyan, sean de caracter delictivo, contravencional o riñan con la moral o las buenas costumbres

Articulo 8: BENEFICIOS

 Los beneficios directos de esta Ley seran las personas adultas mayores,quienes probaran su derecho a disfrutar de los beneficios contemplados en la Ley 7935

Biografia Reglamento de la Ley No: 7935

Cuidados en el hogar para prevención de caídas

Al hacernos mayores perdemos agilidad, los reflejos endentecen, la coordinacion, el oido, la vista,  por eso a una edad avanzada las caidas son mas probables mas graves la recuperaxion mas lenta y son la causa mas comun de muerte accidental en el adulto mayor

Las personas con riesgo son:

• personas mayores de 65 años
• personas con alteraciones mentales
• personas que viven solas
• personas incapacitadas
• personas con tratamiento: sedantes, antihipertensivos
• personas con enfermedades como: hipertensos, enfermedades de Parkinson, cardiopatas, epilepticos, otros

Factores de riesgo:

• Disminucion agudeza visual
• Inestabilidad - mareos
• deterioro mental
• alteraciones en los pies
• disminucion de la agudeza auditiva
• iluminacion: ausencia o poca iluminacion, sobre todo en la noche
• pisos deslizantes, alfombras con bordes levantados
• cocina

Sindrome de post-caidas
se expresa por una perdida de la autonomia como consecuencias de una caida y se integra en un circulo vicioso de factores como:

• Fisico: la persona se agarra de todo lo que puede
• Psiquico: miedo a caerse de nuevo rechazo a salir del hogar , perdida de autoestima
• Social: se crea ansiedad en el usuario y el cuidador 

Biografia brochure del Hospital Nacional de Geriatria y Gerontologia (programa educativo)

videos sobre úlceras por presión

Riesgos de úlceras por presión

¿Cuales son las areas del cuerpo que pueen lesionarse?

En las siguientes imagines observaran las posibles areas del cuerpo que tienden a ulcerarse cuando la movilidad de la persona se ve afectada por las condiciones y enfermedades mencionadas.

Estas lesiones se pueden prevenir siguiendo las diferentes recomendaciones:

1. Cambiar de posicion cada dos horas ya sea sentado o acostado 
2. Mantener la piel limpia, seca, sobre todo el area genital
3. La ropa de cama debe estar limpis, seca, sin arrugas y suave
4. Hacer uso de almohadas de diversos tamaños para proteger las zonas de riesgo talones, tobillos,codos
5. Incluya en su alimentacion: carne, verduras, frutas, huevos,leche 
6. Aprovechar todo momento en que se asiste y se acompaña al enfermo para realizar ejercicios de brazos y pies
7. Al realizar los cambios de posicion, hacer masaje con alguna crema en areas como la espalda, region sacra, talones y otras zonas de riesgo
8. Si observa areas enrojecidas, inflamadas o muy palidas debe comunicarse con el personal de enfermeria o con el medico tratante
9. Los cuidados mencionados deben realizarse durante la estadia del enfermo en el hospital y continuar con ellos cuando regrese al hogar

¿Que son úlceras por presión?

lesiones en la piel que se presentan en las persona que por diversas razones no pueden movilizarse normalmente y que permanecen en una misma posicion por mas de media hora.

Geriatria y Gerentología

Esta área nace en los 40 en el Reino Unido,  Marlorie Warren ella fue una enfermera y  graduada en medicina. Ella observó que en las salas  de los hospitales donde trabajo habana muchos ancianos con enfermedades no diagnosticadas ni tratadas y ella quiso crear una área de la salud para estos ancianos.

La diferencia entre estos dos términos es que la geriatría es la rama de la medicina que se encarga de las patologías asociadas a la vejez, y la gerentologia se ocupa en el área de salud, estrictamente de aspectos de promoción de salud.


Gerontologia biológica o experimental: tiene el objetivo de tratar de retardar el envejecimientoo, la gerentologia se divide en diferentes apartados: Prevencion dietética-higiénico-psicológica

Gerontologia clínica o geriatría: también Richard y Munafo hacen referencia a la gerontologia clínica o geriatría, integrando en ella la recuperación o adaptacion funcional del anciano.

Gerontologia social:  intervienen los siguientes profesionales: trabajadores sociales, economistas, abogados, arquitectos

Gerontopsiquiatria o psicogerontologia: se destacan las demencias y las depresiones como patologías que van a marcar la muerte del anciano 

Algunos de los conocimientos básicos son los siguientes:

• Biológico:se investiga sobre los cambios en el cuerpo que produce la edad 

• Psicológico: estudio sobre los cambios que el paso del tiempo produce en las funciones psicológicas como la atención, percepción, aprendizaje, memoria

• sociales: búsqueda de cambios debido a la edad relativos ha los roles sociales, intercambio y estructura social, así como el envejecimiento de las poblaciones

el vídeo anterior es sobre el adulto mayor y la familia

¿Como atender a un adulto mayor con depresión?

Es una enfermedad que afecta el organismo, el animo y la manera de pensar, afecta la forma en que una persona come y duerme. Afecta como uno se valora a si mismo y la forma en que uno piensa.

Es un estado de disminucion de la autoestima, acompañado por sentimientos de desesperanza e impotencia que invade a la persona y la hace reaccionar negativamente ante los acontesimientos de la vida.


Algunos sintomas son signos de depresión:

• Decaido y sin fuerzas
• Con una pérdida de confianza es si mismo y sentimientos de inferioridad.
• Llorando con frecuencia
• Perdida del apetito y pero o por el contrario comiendo demasiado y aumentando de peso
• Con insomnio, despertandose mas temprano o durmiendo mas de la cuenta
• Ideas de culpa y de ser inutil
• Con dificultades para tomar decisiones
• Con pensamientos y actos suicidas o de autoagregasiones
• Tendencia a reprocharse errores cometidos en el pasado y con una perspectiva sombria del futuro
• Sintomas fisicos persistentes que no responden al tratamiento medico como : palpitaciones, dolor de cabeza, alegrias

Algunas de las causas de la depresión en adultos mayores son:

• Algunos medicamentos
• Algunas enfermedades
• La perdida de un objeto amado 
• Excesiva dependencia de otras personas
• Pobre autoimagen
• Fracaso economico
• Inestabilidad laboral

Como ayudarlos:

• Fijarle metas realistas
• Actividades que lo ayuden a sentirse mejor
• Fomentar el ejercicio fisico, actividades reliigiosas
• Brindarle apoyo emocional, esto implica, comprension, paciencia, afecto y estimulo
• Conservar con la persona Adulta mayor y ponerle atencion
• No ignorar los comentarios o alusiones al suicidio

Biografia brochure del Hospital Nacional de Geriatria y Gerontologia

Aspectos cognositivo en la adultez tardia

Segun el enfoque del desarrollo del ciclo de vida de Baltes, la edad trae consigo ganancias y perdidas.Con el pasar de los años se gana conocimientos o sabiduria y se pierde otro tipo de habilidades o por lo menos disminuyen.

La memoria en la adultez tardia: La memoria al igual que otras capacidades cognositivas, el funcionamiento de las personas disminuye con lentitud


La memoria de corto plazo: la memoria sensorial conserva su eficacia durante toda la vida, mientras que la mamoria de trabajo disminuye de manera gradual despues de los 45 años, las tareas que solo requieren repaso o repeticion muestran muy poco deterioro, mientras las que requieren reorganizacion o elaboracon muestran un mayor reduccion

La memoria a largo plazo:se dividen la memoria a largo plazo en tre sistemas principales:

1. Memoria episodica: sistema de memoria de largo plazo que tiene mayor probabilidad de deteriorarse son la edad, en especial la capacidad para recordar informacion recien encontrada 
2. La memoria semantica:  contiene el conocimiento alamacenado sobre hechos historicos, ubicaciones geograficas, costumbres sociales, significados de palabras
3. La memoria procedimental: habilidades motoras, habitos y procesos que una vez aprendidos, pueden activarse sin esfuerzos consciente,  poco afectada por la edad 

Aspectos sexuales en la adultez tardia

El factor mas importante para mantener el funcionamiento sexual es la actividad sexual constante a lo largo de los años. Un hombre saludable que ha sido sexualmente activo por lo regular puede continuar alguna formal de expresión sexual activa en sus setentas u ochentas.
Las mujeres pueden mantener su sexualidad por el resto de su vida.

Los hombres les suele tardar el mantener una erección y eyacular, necesitan mas estimación manual y experimentan intervalos mas largos entre erecciones.

La respiracion entrecortada en las mujeres y otros signos de excitacion sexual son menos intensos que antes. La vagina tiende a volverse menos flexible  y necesita lubricante artificial.

Los arreglos de la vivienda y los cuidadores deben considerarse las necesidades sexuales de la gente anciana y los médicos pensar en ello y no recetarles medicamentos que interfieran con el funcionamiento sexual.

Para reflexionar

Imagenes vejez

Aspectos fisico en la adultez tardia

La esperanza de viva lo cual se basa en la longuetividad promedio de los miembros de una población  a incrementado a los 75 años.

Casi en todo el mundo las mujeres suelen vivir mas tiempo que los hombres, esto es debido a los diferentes factores de :

• Mayor tendencia a cuidarse y buscar atención médica 
• El nivel más alto de apoyo social del que disfrutan 
• Mayor vulnerabilidad biológica de los hombres a lo largo de la vida

Tenemos diferentes teorías de tasa variable a continuación haré un pequeño resumen:

• Teoría del desgaste: el cuerpo poco a  poco va envejeciendo como resultado del daño  acumulado y el cuerpo ya no tiene la capacidad para reparar el cuerpo

• Teoría de radical libre: los efectos nocivos de los radicales libres: atómos o moléculas de oxigeno  que son formados durante el metabolismo y que reaccionan o pueden dañar las membranas celulares

• Teoría de la tasa de vida: cuerpo solo trabaja su ritmo  

• Teoría autoimnume: sistema inmunologico que envejece puede confundirse y liberar anticuerpos que atacan las propias células del cuerpo, es responsable de algunas enfermedades relacionadas con el envejecimiento

 
Algunos cambios físicos comunes son:

• la piel más vieja tiende a palidecer, se llena de manchas y pierde elasticidad
• A medida que se reducen la grasa y los músculos, la piel se arruga
• Las venas varicosas de las piernas se hacen comunes
• El cabello de la cabeza se vuelve blanco y se adelgaza
• El vello corporal se torna mas escaso
• Los huesos se encogen por lo que su estatura reduce 

Añadir leyenda

Algunos cambios orgánicos y sistematicos:

• Visión

• Audición

• Gusto y olfato